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下仙骨子宮靭帯固定術（Laparoscopic uterosacral ligament suspension 以下LUSLS）は腹腔鏡下 に仙骨子宮靭帯を腟断端に固定する術式で、もと もと腟式に行われていた術式を腹腔鏡下に行うメ ッシュを用いないnative tissue repair手術として 報告が散見されている6）。LLUNAとはlaparoscopic uterosacral nerve ablationの略で仙骨子宮靭帯内を走る骨盤痛に関する知覚神経を切断する処置である。靭帯の子宮付着部付近をレーザーないし電気メスで処置する。子宮内膜症例のみならず機能性月経困難症例にも実施される。文献「女性における基靭帯と仙骨子宮靭帯のMRIベース3次元再構成Powered by NICT」の詳細情報です。JGLOBAL 科学技術総合リンクセンターは研究者、文献、特許などの情報をつなぐことで、異分野の知や意外な発見などを支援する新しいサービスです。またJST内外の良質なコンテンツへ案内

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仙骨子宮靭帯

仙骨子宮靭帯-仙骨子宮靭帯より内側の腹膜切開で損傷することはない が，子宮内膜症などの病態があり尿管が過度に変位してい る可能性もあり，注意が必要である．また骨盤部に置いて 直腸周囲の腹膜切開を行い，切開した部分で直腸腹側の露 出 仙腸関節は、骨盤帯– 子宮子宮 腟脱が主のため性器脱（ ・腟脱が主のため性器脱（ Genital prolapse）とも よばれるが、肛門からの直腸脱を含めて骨盤臓器脱 が一般的 • 下垂する部位によって分類される – 子宮：子宮脱（子宮が下垂） – 前腟部：膀胱瘤、尿道過可動（尿道瘤）

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諸言 仙骨子宮靭帯を中心に広がる深部子宮内膜症 は月経困難症の原因となることが知られてお り，以前より薬物療法ではコントロールできな い難治性の月経困難症に対してはいかに深部子 宮内膜症を切除するかが議論されてきた．術式 の簡便さ，安全性の高さからlaparoscopic utero sacral nerve ablation（LUNA）が盛んに行わ れた時期があったが，術後の月経痛再発率の高④側方靭帯、仙骨直腸靭帯の切離 腹膜翻転部より尾側の直腸壁外側をクーパー剪 刀で探ると、疎な結合織の腔に入る（傍直腸腔）。 その腔を鈍的に十分に展開すると、既に大きく展 開された直腸後腔との間に側方靭帯が明らかにな る（図3）。メッシュを用いず患者自身の組織を用いた修復（native tissue repair：NTR）として腟断端仙骨子宮靭帯固定法（Shull法）があるが，重度の骨盤臓器脱では腟管が長いことや仙骨子宮靭帯が過伸展していることから腟断端への固定では牽引が不十分である．そこで，骨盤臓器脱（POPQ：stage IV）に対し

• 子宮上部切断術 • 腹膜切開後、直腸の露出 • 直腸と膣の間を剥離 • 恥骨直腸筋を露出し後メッシュを固定 • 膀胱と前膣の間を剥離 • 前膣壁と前メッシュを固定 • 前後メッシュと子宮頚部と仙骨子宮靭帯を縫合 • 岬角にメッシュを固定仙骨子宮靱帯 ダグラス窩 直腸 膀胱 子宮円靱帯 鼠径管 女性生殖器の支持組織（1） 女性生殖器の支持組織（2） 子宮広間膜 直腸 膀胱 子宮頸部 基靱帯 （断面） 仙骨子宮靱帯 膀胱子宮靱帯 尿管 子宮動脈 期には量と牽糸性が増加して精子の通過性が 高まる． 仙骨子宮靭帯と中イキ 仙骨子宮靭帯って何だ？ と、このnoteを見た殆どの人は思うでしょう。 この存在を知った時に僕の長年の疑問がスルスルと解かれていきました。 その疑問は簡単に言うと「鈍感に出来ているはずの膣の奥になぜ逝くポイントが複数存在するのか？ 」です。 よく「揺らす」という言葉が中イキ関連では出てきます。 もともと言われてること

仙骨子宮靭帯は子宮内膜症の好発部位であ り，靭帯を切断または切除することで，内膜症 性の疼痛軽減を期待できるが，子宮を支える強 力な結合織でもあるので，子宮脱の発生は懸念 されるところである．しかし，実際は子宮周囲仙骨子宮靭帯切断術式 lunaについて 仙骨子宮靭帯luma ベストアンサー左右の仙骨子宮靭帯の子宮付着部位を、電気メスやレーザーで切断します。 子宮結合部での切断となります。 子宮内膜症の月経困難等に対して施行されますが、効果は本論文は、仙骨子宮靭帯を経膣超音波で描出する際のポイントを示したビデオ論文です。 Fertil Steril 21;

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仙骨子宮靭帯 meddic 英 sacrouterine ligament 同 後部子宮支帯 関 子宮仙骨ヒダ ダグラス窩 の側方境界 子宮内膜症 は ダグラス窩 に好発するが、この仙骨子宮靭帯に存在する知覚線維により 月経痛 や 性交時痛 を知覚すると考えられている仙骨子宮靭帯と中イキ 仙骨子宮靭帯って何だ？ と、このnoteを見た殆どの人は思うでしょう。 この存在を知った時に僕の長年の疑問がスルスルと解かれていきました。 その疑問は簡単に言うと「鈍 8 マスタピさん仙骨子宮靭帯って何だ？と、このnoteを見た殆どの人は思うでしょう。 この存在を知った時に僕の長年の マスタピ 21年1月25日 ブログ ブログ

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 ・骨盤内の靭帯が過度に緊張するケース 骨盤と子宮を支える様々な靭帯があります。 ①仙骨子宮靭帯 → 骨盤の仙骨と恥骨を結ぶ靭帯 ②子宮円索 → 子宮から会陰部 ③子宮広間膜 → 子宮仙骨子宮靭帯 仙棘靭帯 子宮頸部仙棘靭帯固定術 各靭帯断端 真柄式など従来法 子宮摘出 McCall法 Mayo変法 Shull変法 仙骨子宮靭帯 腸骨尾骨筋膜 Inmon法 仙棘靭帯 仙棘靭帯固定法 高齢化社会において増加傾向にある．その原因とし て，骨盤底を支える骨盤底仙骨子宮靭帯に固定する方法として最近はCapio SLIMTMというスーチャリングデバイスが本邦でも使用出来るようになっている。 ②膣閉鎖術 高齢女性で性機能を温存する必要のない場合に腟閉鎖術が選択されることもある。

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②仙骨子宮靭帯と尿管の同定 仙骨子宮靭帯を同定（図1）し、仙骨子宮靭帯 の外側腹膜より後腹膜腔にアプローチして尿管を 同定・分離する。伸展した仙骨子宮靭帯であって も、子宮摘出前であれば強固な靭帯を同定するこ116 275（イタリア）doi /jfertnstert9 要約：仙骨子宮靭帯は 深部子宮内膜症 の際に最も出現する頻度の高い病変部位です。従って、仙骨子宮

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